Steatóza jater (ztučnění)

je relativně častý stav postihující jaterní tkáň. Jak již název napovídá, jedná se o hromadění tukových částic v játrech, které někdy může narušit jejich funkci a způsobit i nevratné poškození jater. 
Existuje mnoho příčin, které tento proces vyvolají. Nejčastější příčinou je nadměrné požívání alkoholu. Vyšší riziko usazování tuku v játrech mají i jedinci obézní s vysokým cholesterolem v krvi. Více ohrožení jsou také lidé s neléčenou či špatně léčenou cukrovkou. Steatózu jater může způsobit rovněž požití některých sloučenin - jde o některé léky (například kortikoidy) a jedy (muchomůrka zelená).
Samotné ztučnění jater se většinou nijak neprojevuje a bývá náhodným nálezem při vyšetření. Jindy může být provázeno neurčitými příznaky, jako je nevolnost, bolesti břicha a zvětšení jater. 
Steatóza jater je nález, který nemusí nic znamenat a nemusí působit žádné potíže. Někdy ovšem může způsobit zánět jaterní tkáně s pomalým přechodem do cirhózy se všemi jejími komplikacemi včetně vzniku rakoviny jater.

Léčba: Nález samotné steatózy s normálními jaterními testy není nijak významný a neléčí se. O léčbě se uvažuje tehdy, pokud je steatóza spojena s nepříjemnými příznaky, nebo se zvýšením jaterních testů. Podobně jako v prevenci je nutné nepít alkohol a zdravě se stravovat. Podpořit pacientův stav lze pomocí léků ze skupiny hepatoprotektiv, které ochraňují jaterní tkáň před účinky škodlivin. Jejich efekt bez dodržování zdravé životosprávy není nicméně nijak výrazný.

Cirhóza

je v ČR vcelku běžné onemocnění. Cirhóza sama o sobě není poškozením jater, ale snahou těchto poškozených jater o regeneraci. Játra jsou schopná poměrně rozsáhlé regenerace, ale u těžce poškozených jater je tato obnova nedokonalá a novotvořená jaterní tkáň je chaoticky uspořádaná. Játra čím dál hůře plní svou funkci zpracovávání živin, odstraňování odpadních látek, detoxikaci škodlivin a navíc jimi obtížněji protéká krev. 
Příčinou cirhózy jsou většinou záněty jater. Patří sem chronické infekční hepatitidy B a C, nealkoholická steatohepatitida (NASH) a pak samozřejmě dlouhodobé nadměrné pití alkoholu. 
Cirhóza vzniká i u chorob, kdy dochází k abnormálnímu ukládání některých látek v jaterní tkáni, klasickým příkladem je Wilsonova nemoc (měď) a hemochromatóza (železo). Dalšími příčinami vzniku cirhózy mohou být autoimunitní nemoci jater a žlučových cest. Cirhózu mohou způsobit i dlouhodobé změny po akutním poškození jater toxiny, např. při otravě některými jedovatými houbami (např. muchomůrkou zelenou), otrava aflatoxinem, nebo toxickými látkami používanými v průmyslu. Tyto otravy jsou však ve srovnání s alkoholovou cirhózou velmi vzácné. 
Projevy a komplikace cirhózy jsou četné a velmi závažné. Výrazně zkracují život a mohou způsobit i náhlou smrt. Jsou většinou odvozené od narušené funkce jater, různého stupně jaterního selhávání a ztíženým průtokem krve cirhotickými játry. Problémem je zejména to, že probíhající cirhóza nebolí a dlouho se nijak neprojevuje nebo má zprvu zcela neurčité projevy jako je nevolnost, nadýmání, ztráta chuti k jídlu. U pokročilejších forem cirhózy se může objevit řada dalších projevů: 
Žloutenka, portální hypertenze (zvýšený tlak v jaterní žíle), jícnové varixy, zvracení krve, hromadění tekutiny v břiše (ascites), zvýšená krvácivost, poškození mozku, poškození ledvin, rakovina jater.

Léčba: Cirhóza žádnými léky nebo běžnými postupy léčitelná není. Je zde jen jedna možnost - transplantace jater

Předchozí text je výtahem ze studijních materiálů pro studenty 1. LF UK a teď už se pojďme podívat, jak mohou pomoci byliny.

Dobrá zpráva je, že na rozdíl od chemických léčiv, která se sice používají pro mírnění některých příznaků, ale játra zatěžují, byliny mohou játrům opravdu výrazně prospět. Další dobrou zprávou je, že játra mají velkou schopnost regenerace – když jsme ochotni pro ně něco udělat. Něco udělat znamená v první 
řadě zamyslet se nad jídelníčkem. Ztučnění jater bývá často bagatelizováno, a pokud Vám lékař sdělí tuto diagnózu, často se zároveň dozvíte, že se nic neděje, že steatózu má kde kdo. Jenže – studenti lékařské fakulty se učí, že steatóza může vést až k cirhóze a cirhóza je nevyléčitelná. Takže co říkáte? Uděláme změnu raději hned?

Jídelníček při steatóze
Změna jídelníčku nemusí být zase tak zlá. Občas si můžeme dát i něco velmi nezdravého – ale jen občas. Po většinu času ze stravy vyřaďte konzervy, polotovary, uzeniny, tučná a těžká jídla. Naučte se pečlivě sledovat složení toho, co jíte. Vyhýbejte se konzervantům a dochucovadlům. Vařte ze surovin. Upřednostněte vaření a dušení před smažením. Do jídelníčku zařaďte co nejvíce zeleniny. Samostatná kapitola je alkohol. Veškeré výzkumy ukazují, že zdravotně na tom nejsou nejlépe abstinenti, ale umírnění konzumenti alkoholu. Toto ovšem platí pro zdravého člověka. Pokud už ale máte problémy s játry, je třeba, aby alkoholu bylo opravdu málo (dvě deci vína či jedno pivo) a pouze výjimečně.

Jídelníček při cirhóze
Platí vše, jako u steatózy, ale odpadá možnost občasných prohřešků. I člověk, který má cirhózu, může vést kvalitní život, pokud pochopí, co mu jeho játra umožní. Žádný alkohol, lehká jednoduchá přirozená strava.

Byliny
Bylin, které prospívají játrům, je celá řada: ostropestřec mariánský, plavuň, pampeliška, čekanka, smil, hořec, slanobýl. Zvolit můžeme samozřejmě i bylinné směsi (Jaterní čaj – Grešík, Kalamegha – ajurvédské byliny), tinktury (Jatermí Epam, Regalen, Detoxin, JK), Ostropestřecový olej a další přípravky. Veškeré byliny, které posilují játra je možno brát dlouhodobě (u cirhózy v podstatě trvale) a je možné je střídat.

Léky
Klasické léky na steatózu ani cirhózu nejsou. I hepatoprotektiva (léky chránící jaterní buňky před poškozením a zvyšují detoxikační kapacitu jater) jsou na rostlinné bázi. Essentiale forte obsahuje sójové fosfolipidy a Silymarin obsahuje extrakt z ostropestřce mariánského. Pokud máte onemocnění jater, měli byste rozhodně zvážit, jestli neužíváte jiné léky, které játrům ubližují. A protože, každá chemie játrům ubližuje, tak každý lék, který neužijete, je pro játra nejlepší.

Čínská medicína
Steatóza a cirhóza z pohledu čínské medicíny znamená blokádu v játrech. Často se objevuje i vlhké horko a Tan. Použijeme tedy směsi, které rozhýbávají stísněnost v dráze jater a žlučníku, případně pročišťují vlhkost a horkost a odvádějí Tan. 
014 Pilulka hořce, 036 Baldachýnová komnata, 041 Zpevnění podemletého břehu, 061 Volnost svobodného poutníka, 062 Zklidnění zčeřené hladiny, O63 Souznění kouzelné proměny, 065 Pilulka čtverého protitoku, 068 Rozpletení zamotaného klubíčka.

Steatózu nepodceňujte, může vést k cirhóze. Ale i tehdy, když diagnóza zní cirhóza, život nekončí. Chce to opravdu důslednou životosprávu. A byliny mohou pomoci mnohem více, než bychom očekávali. Zkušenosti to potvrzují.

Rakovina jater

Pokud jde o životasprávu (jídelníček, vynechání alkoholu) a byliny, platí u rakoviny jater totéž, jako u cirhózy. To, proč o ní píšu zvlášť je, že chci zdůraznit vliv psychiky.
Ve své praxi jsem ještě neviděla člověka, který by se k cirhóze (a vlastně ani steatóze) dopracoval jen vnitřní stísněností. Nechci říct, že takový člověk neexistuje a je rozhodně pravda, že cirhóza i ztučnění jater se stavem vnitřního napětí vždy zhorší. Přesto (shodně se západní medicínou) vidím jako hlavní faktor cirhózy alkohol, infekci jater a otravu organismu některými chemickými látkami (dnes nejčastěji léky). Tyto faktory stojí velmi často i u vzniku rakoviny jater, ale mám pocit, že psychika je zde hlavním důvodem, proč nakonec vznikne rakovina.

Rakovina je pro naši společnost obrazem hrůzy a mnohdy je téměř tabu jen vyslovit její jméno. A to existují i nemoci, na které se umírá častěji (cévní onemocnění – infarkt, mozková příhoda) a nemoci u kterých je možnost přežití mnohem nižší, než u rakoviny (například Huntingtonova choroba). Ale právě proto, že rakovina vyvolává tak silné emoce, bude moc dobře, když pochopíme, proč vznikne.
A u rakoviny jater je to vlastně nejzřetelnější. Na pomoc si vezmeme čínskou medicínu. Ta pohlíží na každý nádor (zhoubný i nezhoubný) jako na blokádu krve. Blokáda krve vznikne nejčastěji jako následek dlouhodobé stísněnosti a to především stísněnosti v dráze jater a žlučníku.

Tady je tedy počátek – pocit napětí (musím, nesmím…), věčné posuzování (takhle se to patří, dělám to dobře?), nelaskavost k sobě i ostatním (zasloužím či zasloužíš si lásku když…), potlačování emocí (hlavně nikoho neobtěžovat svými pocity a náladami). A protože se necítíme dobře, začnou se objevovat i fyzické projevy (tlak na soláru či podžebří, problémy s trávením, nespavost… a my občas sáhneme po nějakém léku, který sice nevyřeší příčinu, ale aspoň na chvíli potlačí příznaky a (jako každá chemie) zatíží játra. Nebo si třeba pomůžeme alkoholem…

Rakovina sama není zlá, je jen zoufalým voláním těla, které nás chce zastavit v našem počínání. Setkala jsem se, a ne jednou,
s lidmi, kteří odešli z tohoto světa, protože nepovolili, odmítli volání těla. Ale setkala jsem se také s paní, která řekla: „Já jsem tak šťastná, že jsem dostala rakovinu. Bez ní bych svůj život nezměnila“. Řekla to za 20 let od toho, co jí rakovinu diagnostikovali. Podstoupila tehdy klasickou léčbu, brala i byliny a hlavně změnila pohled na sebe, pohled na život, začala se mít ráda.

Co tedy dělat? Jestli stojíte v místě, které jsem popsala jako začátek potíží, udělejte změnu už teď. Zapomeňte na slovo musím. Musíme jenom zemřít. Nečekejte, až se objeví rakovina. Začněte se mít rádi už teď. Zasloužíte si lásku, zasloužíte si péči. Najděte si každý den alespoň kousek času pro sebe, udělejte drobnou radost, zajděte se projít do lesa či do parku, relaxujte, přečtěte si stránku z hezké knihy…
A když už diagnóza zní rakovina? Neztrácejte naději. I západní medicína zná spontánní vyléčení. Předělejte život. Láskyplně o sebe pečujte. Meditujte. Přečtěte si knihy jako Miluj svůj život nebo Žít s radostí nebo třeba Musela jsem zemřít.

Klasická léčba je u rakoviny jater značně problematická, protože chemie už tak oslabená játra přetěžuje. Byliny naopak mohou výrazně pomoci. Když už ne nemoc zcela vyléčit, tak určitě prodloužit život a hlavně zlepšit jeho kvalitu. Kromě bylin, které jsem už zmiňovala u steatózy a cirhózy, mohou přijít ke slovu i čínské houby s protirakovinnými účinky (Coriolus, Cordiceps, Reishi a další)

Před nějakou dobou jsem viděla v televizi (ČT2) pořad o rakovině. Svůj pohled divákům vysvětlovali lékaři i léčitelé. A jeden člověk řekl úžasnou věc. Neznám už přesně jeho slova, ale smysl by tento: „My si rakovinu přestavujeme jako nějakou obludu nebo čaroděje, který nás zakleje. Ale rakovina je krásná mladá dívka, která jde proti nám a na ošatce nám nese dary. Když je přijmeme, mohou se dít zázraky.“